Сиалорея у взрослых пациентов
21 января 2024
Команда социального проекта «Сиалорея у взрослых пациентов»
Сиалорея (избыточное слюнотечение, гиперсаливация) — это подтекание слюны из ротовой полости либо стекание слюны по зеву в глотку. Избыточное слюнотечение — это симптом, который развивается при различных заболеваниях, в том числе и заболеваниях нервной системы.
Скорость развития и выраженность проявлений гиперсаливации зависят от основного заболевания.
Достаточно быстро, обычно в течение дней-месяцев, слюнотечение может возникать после перенесенного инсульта или тяжелой черепно-мозговой травмы.
При болезнях, при которых нарушается передача сигнала от нерва к мышцам (боковой амиотрофический склероз, миастения, миодистрофии), как правило, проходят месяцы и годы до возникновения избыточного слюнотечения.
Избыточное слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) — это многофакторное состояние. Это означает, что можно выделить несколько факторов, которые приводят к этому симптому. Прежде всего следует упомянуть факторы, которые вызывают или значительно ухудшают выраженность слюнотечения, например: нарушение работы глотательных мышц; мнестические нарушения.
Избыточное слюнотечение — достаточно распространенный симптом. Однако статистика по его распространенности есть не по всем заболеваниям, при которых может развиваться гиперсаливация.
В большинстве случаев хроническое избыточное слюнотечение сопровождается нарушением глотания. При этом избыточное слюнотечение более выражено при тяжелых нарушениях глотания. Давайте еще раз напомним, что вторым важным фактором развития слюнотечения являются мнестические нарушения, то есть расстройство интеллекта, снижение способности понимать связь между окружающими явлениями и отделять главное от второстепенного, утрата способности адекватно оценивать свои высказывания, поведение.
Избыточное слюнотечение могут диагностировать разные специалисты, в частности: невролог; реабилитолог; реаниматолог; терапевт; стоматолог; логопед; эрготерапевт.
В свою очередь лечением избыточного слюнотечения занимаются неврологи, реже психиатры (если слюнотечение возникает на фоне лечения психиатрического заболевания).
Одним из эффективных и безопасных способов лечения сиалореи (избыточного слюнотечения, гиперсаливации) является ботулинотерапия — инъекции ботулинического нейропротеина1-9.
В ряде случаев пациент может получить лечение с применением препаратов ботулинического нейропротеина бесплатно. Применение ботулинического нейропротеина для лечения слюнотечения входит в систему ОМС при большинстве заболеваний.
Избыточное слюнотечение в основном возникает в связи с неврологическими заболеваниями, поэтому лечащим врачом пациента является невролог.
При лечении избыточного слюнотечения невролог: Определяет необходимые дополнительные обследования.
Несмотря на то, что слюнотечение (гиперсаливация) чаще всего не связано с избыточным выделением слюны, основные подходы к его лечению направлены на снижение работы слюнных желез, которые отвечают за производство слюны.
Несмотря на то, что различные заболевания и состояния могут приводить к возникновению избыточного слюнотечения, лечение этого симптома остается симптоматическим.
Что это значит «симптоматическое лечение»? Давайте разбираться. Симптоматическое лечение не влияет на причину возникновения избыточного слюнотечения и на механизмы его развития. Однако оно помогает уменьшить выраженность этого симптома. Это можно сравнить с лекарствами от головной боли или с жаропонижающими, которые улучшают самочувствие, но при этом не влияя на причины плохого самочувствия.
Применение препаратов ботулинического нейропротеина рассматривается как лечение первой линии для долгосрочного контроля над хроническим слюнотечением1-9. Что такое лечение первой линии? Лечение первой линии — это тот метод лечения, с которого обычно рекомендуется начинать лечение данного заболевания.
Что же такое ботулинотерапия? Ботулинотерапия — это ввод препарата ботулинического нейропротеина (ботулотоксина), который осуществляет невролог-ботулинотерапевт соответствующей квалификации. Врач делает инъекции ботулинического токсина непосредственно в слюнные железы. Обычно для этого необходимо от 2 до 8 уколов за сеанс лечения, при этом общий объем вводимого препарата не превышает 2–4 мл в зависимости от разведения. Эффект от лечения наступает через 4–10 дней и проявляется снижением объема выделяющейся слюны. Максимальный эффект проявляется через 2–4 недели от введения препарата.
Если врач все объясняет и объясняет простыми и доступными словами, это позволяет снять излишнее напряжение у пациента и его родственников, снизить предубеждения, и в конечном счете — увеличивает приверженность лечению. Что такое приверженность лечению? Давайте поясним. Если очень упрощать, то приверженность лечению — это готовность пациента следовать рекомендациям врача.
Чаще всего у пациентов и их родственников возникают вопросы об особенностях введения ботулинического нейропротеина, о том, как часто надо проводить лечение, о возможных побочных эффектах.
Как правило, доверительный разговор пациента и его родственников с врачом позволяет развеять существующие предубеждения и страхи.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
К сожалению, некоторые пациенты сталкиваются с предубеждением к ботулинотерапии со стороны врачей и других специалистов, например логопедов или эрготерапевтов. Чаще всего врачам-ботулинотерапевтам приходится слышать от своих пациентов и их родственников вопросы о том, не являются ли препараты ботулинического нейропротеина ядом и не приводят ли они к отравлению организма. Конечно же, нет.
Хроническое слюнотечение сопровождается многими другими симптомами и не встречается изолированно. Сопутствующие симптомы могут значительно отличаться при различных заболеваниях.
Избыточное слюнотечение — это не просто косметический дефект. Гиперсаливация может негативно влиять как на физическое, так и на социальное благополучие пациентов с диагностированным неврологическим заболеванием.
Люди с проявлениями избыточного слюнотечения могут в течение длительного времени терпеть этот симптом и не сообщать о нем врачу, особенно пока сиалорея относительно несильно выражена. Однако возникает момент, когда выраженность слюнотечения (гипераливации) нарастает, и пациенты или его родственники решают узнать о возможностях лечения.
Хроническое избыточное слюнотечение может быть достаточно тяжелым симптомом.
Врачам и пациентам, а также родным и близким пациентов, ухаживающим необходимо своевременно обращать на него внимание, чтобы как можно раньше добиться контроля над проявлениями избыточного слюнотечения (сиалореи).
Сиалорея (избыточное слюнотечение, гиперсаливация) — это подтекание слюны из ротовой полости либо стекание слюны по зеву в глотку. Избыточное слюнотечение — это симптом, который развивается при различных заболеваниях, в том числе и заболеваниях нервной системы.
Проявления сиалореи (гиперсаливации, избыточного слюнотечения) могут быть:
Острое слюнотечение встречается при воспалительных заболеваниях полости рта, изжоге, сильной тошноте. Чаще всего острое слюнотечение является задним и контролируемым. При таком слюнотечении человек может сглатывать больший объем слюны, и она не подтекает изо рта.
Большинство заболеваний, при которых возникает хроническое слюнотечение, связаны с нарушениями работы нервной системы. К ним относятся:
У детей же наиболее частой причиной избыточного слюнотечения является детский церебральный паралич (ДЦП).
Также избыточное слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) может возникать как побочный эффект приема некоторых лекарств, чаще всего тех, что применяют в ходе лечения психиатрических заболеваний.
Скорость развития и выраженность проявлений гиперсаливации зависят от основного заболевания.
Достаточно быстро, обычно в течение дней-месяцев, слюнотечение может возникать после перенесенного инсульта или тяжелой черепно-мозговой травмы.
При болезнях, при которых нарушается передача сигнала от нерва к мышцам (боковой амиотрофический склероз, миастения, миодистрофии), как правило, проходят месяцы и годы до возникновения избыточного слюнотечения.
Избыточное слюнотечение возникает постепенно, в большинстве случаев через 3–5 лет с момента начала болезни при заболеваниях, которые относят к нейродегенеративным, например:
Многие симптомы при неврологических заболеваниях могут усиливаться при появлении сопутствующей патологии, например при наличии ОРВИ, инфекциях мочевого пузыря. Возможность такого усиления проявлений симптома относится и к симптомам избыточного слюнотечения.
Избыточное слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) — это многофакторное состояние. Это означает, что можно выделить несколько факторов, которые приводят к этому симптому. Прежде всего следует упомянуть факторы, которые вызывают или значительно ухудшают выраженность слюнотечения, например:
Как правило, более тяжелое слюнотечение возникает у пациентов с деменцией1.
Давайте сначала разберем, что такое мнестические нарушения. Так специалисты называют расстройство интеллекта. Расстройство интеллекта — психоневрологический синдром, из-за которого у человека:
При заболеваниях с синдромом паркинсонизма (болезнь Паркинсона, атипичный паркинсонизм) к возникновению слюнотечения приводит:
При таких заболеваниях, как инсульты и боковой амиотрофический склероз, слюнотечение в первую очередь связано со слабостью мышц глотки, из-за чего возникает задержка слюны в полости рта и ее подтекание.
Реже избыточное слюнотечение связано с повышенным выделением слюны. К этому может приводить длительный прием больших доз препаратов для лечения психиатрических заболеваний.
Несмотря на различные механизмы развития, хроническое слюнотечение при всех заболеваниях несет схожие риски и негативно влияет на состояние пациента.
Избыточное слюнотечение — достаточно распространенный симптом. Однако статистика по его распространенности есть не по всем заболеваниям, при которых может развиваться гиперсаливация.
В большинстве случаев хроническое избыточное слюнотечение сопровождается нарушением глотания. При этом избыточное слюнотечение более выражено при тяжелых нарушениях глотания. Давайте еще раз напомним, что вторым важным фактором развития слюнотечения являются мнестические нарушения, то есть расстройство интеллекта, снижение способности понимать связь между окружающими явлениями и отделять главное от второстепенного, утрата способности адекватно оценивать свои высказывания, поведение.
Несмотря на то, что избыточное слюнотечение может возникать из-за совокупности различных факторов, последствия будут схожими:
Подавляющее большинство пациентов с нейродегенеративными заболеваниями, в том числе с болезнью Паркинсона, заболевают в возрасте старше 50 лет1-9. Известно, что до 50% пациентов с болезнью Паркинсона за время течения заболевания сталкиваются со слюнотечением1-9. Чем дольше протекает паркинсонизм, тем выше риск возникновения слюнотечения.
Известны факторы риска развития этого симптома:
Что касается слюнотечения при нервно-мышечных заболеваниях, то можно сказать, что наиболее изученным из них является боковой амиотрофический склероз (БАС). Приведем несколько фактов о боковом амиотрофическом склерозе1-9:
У пациентов после инсульта, как и при БАС, нарушается адекватная работа глотательных мышц. Частота слюнотечения после инсульта может составлять 50—64%. Главным образом слюнотечение после инсультов связано с нарушением глотания. К счастью, слюнотечение, как и нарушение глотания, может самопроизвольно улучшаться в течение недели после инсульта. Однако около 10% пациентов после инсульта продолжают испытывать нарушение глотания через 6 месяцев после сосудистой катастрофы1-9.
Вероятность появления слюнотечения после инсульта увеличивают:
Напомним, что мнестические нарушения — это расстройство интеллекта, снижение способности понимать связь между окружающими явлениями, отделять главное от второстепенного, утрата способности адекватно оценивать свои высказывания, поведение.
Причины, по которым развивается слюнотечение после тяжелой черепно-мозговой травмы, схожи с теми, которые приводят к развитию этого симптома при инсульте.
Избыточное слюнотечение могут диагностировать разные специалисты, в частности:
В свою очередь лечением избыточного слюнотечения занимаются неврологи, реже психиатры (если слюнотечение возникает на фоне лечения психиатрического заболевания).
Одним из эффективных и безопасных способов лечения сиалореи (избыточного слюнотечения, гиперсаливации) является ботулинотерапия — инъекции ботулинического нейропротеина1-9.
В ряде случаев пациент может получить лечение с применением препаратов ботулинического нейропротеина бесплатно. Применение ботулинического нейропротеина для лечения слюнотечения входит в систему ОМС при большинстве заболеваний.
Бесплатное лечение возможно получить двумя путями.
Если у пациента есть инвалидность или другие основания для получения препаратов по льготе (например, ветераны ВОВ, ликвидаторы аварии на ЧАЭС и др.), он может обратиться в поликлинику по месту прикрепления (жительства) с заключением лечащего врача о необходимости ботулинотерапии и получить препарат по льготе. Получив препарат, пациент может получить лечение избыточного слюнотечения в выбранной им медицинской организации.
Во многих крупных центрах, занимающихся ведением пациентов с неврологическими заболеваниями, возможно пройти ботулинотерапию по направлению из поликлиники. Для этого необходимо:
Обычно для этого пути нужно:
Также возможно проведение ботулинотерапии по ДМС, если это покрывается страховкой, а также на платной основе.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Избыточное слюнотечение в основном возникает в связи с неврологическими заболеваниями, поэтому лечащим врачом пациента является невролог.
При лечении избыточного слюнотечения невролог:
Несмотря на то, что слюнотечение (гиперсаливация) чаще всего не связано с избыточным выделением слюны, основные подходы к его лечению направлены на снижение работы слюнных желез, которые отвечают за производство слюны.
Существуют различные методики коррекции избыточного слюнотечения при болезни Паркинсона:
Логопедические занятия, упражнения для улучшения и учащения глотательных движений хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов, однако требуют активной вовлеченности пациента и его родственников, а также имеют достаточно низкий эффект. Обычно они применяются совместно с медикаментозным лечением или ботулинотерапией.
Таблетированная терапия значительно дешевле других методик и обладает умеренной эффективностью, однако вместе с тем обладает и широким спектром побочных эффектов.
Одним из эффективных и безопасных методов лечения избыточного слюнотечения являются инъекции ботулинического нейропротеина1-9.
К плюсам ботулинотерапии относят эффективность, низкий риск отдаленных побочных эффектов, кратность проведения 1 раз в несколько месяцев. К недостаткам же можно отнести необходимость посещать врача каждые несколько месяцев для проведения курса лечения, что может сопровождаться дополнительными расходами на проезд, инвазивный характер лечения (уколы в железы), а также отложенный эффект начала действия препарата — в среднем эффект наступает через 10–14 дней после инъекций. Интервалы между инъекциями, как правило, не должны быть менее 16 недель и должны определяться на основе индивидуальной потребности пациента.
Оперативные вмешательства на слюнные железы, облучение слюнных желез с целью уменьшения их функции практически не применяются в Российской Федерации.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Несмотря на то, что различные заболевания и состояния могут приводить к возникновению избыточного слюнотечения, лечение этого симптома остается симптоматическим.
Что это значит «симптоматическое лечение»? Давайте разбираться. Симптоматическое лечение не влияет на причину возникновения избыточного слюнотечения и на механизмы его развития. Однако оно помогает уменьшить выраженность этого симптома. Это можно сравнить с лекарствами от головной боли или с жаропонижающими, которые улучшают самочувствие, но при этом не влияя на причины плохого самочувствия.
Рациональной тактикой является индивидуальный подбор лечения, в зависимости от:
Применение препаратов ботулинического нейропротеина рассматривается как лечение первой линии для долгосрочного контроля над хроническим слюнотечением1-9. Что такое лечение первой линии? Лечение первой линии — это тот метод лечения, с которого обычно рекомендуется начинать лечение данного заболевания.
Что же такое ботулинотерапия? Ботулинотерапия — это ввод препарата ботулинического нейропротеина (ботулотоксина), который осуществляет невролог-ботулинотерапевт соответствующей квалификации. Врач делает инъекции ботулинического токсина непосредственно в слюнные железы. Обычно для этого необходимо от 2 до 8 уколов за сеанс лечения, при этом общий объем вводимого препарата не превышает 2–4 мл в зависимости от разведения. Эффект от лечения наступает через 4–10 дней и проявляется снижением объема выделяющейся слюны. Максимальный эффект проявляется через 2–4 недели от введения препарата.
Длительность действия ботулинотерапии в значительной степени индивидуальна и может составлять от 3 до 6 месяцев, после чего требуется повторное введение препарата. Интервалы между инъекциями, как правило, не должны быть менее 16 недель и должны определяться на основе индивидуальной потребности пациента.
Ботулинотерапия — это один из эффективных и безопасных методов лечения1-9 избыточного слюнотечения (гиперсаливации). Ботулинический нейропротеин имеет низкий риск лекарственных взаимодействий, то есть мало влияет на эффективность других лекарственных средств1-9. Препарат не вызывает системных или отдаленных побочных эффектов. Также ботулинический нейропротеин не требует ежедневного приема — инъекции проводятся 1 раз в несколько месяцев.
Существуют и ограничения, связанные непосредственно с инъекцией, а также с особенностями действия ботулинического нейропротеина.
Также, как и любая другая инъекция, процедура ботулинотерапии сопровождается определенным дискомфортом в момент введения иглы, однако обычно нет нужды в обезболивании или анестезии. Большинство побочных эффектов являются обратимыми и временными, встречаются менее чем у 5% пациентов1-9. К весьма редким осложнениям непосредственно от укола препарата можно отнести формирование гематомы в месте введения, инфекцию и травматизацию подкожных анатомических структур.
Индивидуальный риск нежелательных реакций в обязательном порядке оценивается врачом перед началом лечения и является достаточно низким при лечении у квалифицированного специалиста.
По данным научных исследований, известны средние риски наиболее распространенных побочных эффектов1-9:
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Перед тем как начать любое новое для пациента лечение, врач обычно должен подробно объяснить детали лечения и ответить пациенту и родственникам на все вопросы, в частности:
Если врач все объясняет и объясняет простыми и доступными словами, это позволяет снять излишнее напряжение у пациента и его родственников, снизить предубеждения, и в конечном счете — увеличивает приверженность лечению. Что такое приверженность лечению? Давайте поясним. Если очень упрощать, то приверженность лечению — это готовность пациента следовать рекомендациям врача.
Чаще всего у пациентов и их родственников возникают вопросы об особенностях введения ботулинического нейропротеина, о том, как часто надо проводить лечение, о возможных побочных эффектах.
Как правило, доверительный разговор пациента и его родственников с врачом позволяет развеять существующие предубеждения и страхи.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
К сожалению, некоторые пациенты сталкиваются с предубеждением к ботулинотерапии со стороны врачей и других специалистов, например логопедов или эрготерапевтов. Чаще всего врачам-ботулинотерапевтам приходится слышать от своих пациентов и их родственников вопросы о том, не являются ли препараты ботулинического нейропротеина ядом и не приводят ли они к отравлению организма. Конечно же, нет.
Применяемый в медицине ботулинический нейропротеин значительно отличается от токсина, который приводит к ботулизму — заболеванию, связанному с отравлением токсином. Медицинский ботулинический нейропротеин — это тщательно очищенные молекулы, которые практически не приводят к аллергическим и воспалительным реакциям1-9.
Препараты ботулинического нейропротеина используются в лечении многих неврологических заболеваний и применяются в медицине с 1980-х годов. Почти полвека исследований и наблюдений подтвердили его долгосрочную эффективность и безопасность. К важному качеству ботулинического нейропротеина относят то, что он только блокирует функцию нужных клеток, при этом такая блокада обратима.
Действие препарата является временным, обратимым и истощается (исчезает) через 3–6 месяцев после инъекции1-9.
Препараты ботулинического нейропротеина не распространяются по всему телу и действуют только в месте ввода препарата, поэтому отдаленные побочные эффекты практически не встречаются или проявляются при применении очень высоких доз1-9.
Кроме того, ботулинический нейропротеин не вызывает привыкания или зависимости. В случае отмены препарата не происходит эффекта рикошета, то есть симптомы заболевания не усиливаются.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Хроническое слюнотечение сопровождается многими другими симптомами и не встречается изолированно. Сопутствующие симптомы могут значительно отличаться при различных заболеваниях.
При нейродегенеративных заболеваниях у пациентов со слюнотечением высокий риск тревоги, депрессии и когнитивных (мнестических) нарушений1-9.
Мнестические нарушения — это нарушения работы мозга, которые проявляются:
Соответственно, людям с диагностированными нейродегенеративными заболеваниями может быть сложнее донести до окружающих свою проблему, рассказать о том, что их беспокоит избыточное слюнотечение. Родственники таких пациентов могут «списывать» симптомы гиперсаливации на общее течение заболевания и не задумываться о том, что проявления сиалореи как раз можно устранить или скорректировать.
Есть сложности в социальном плане. Как правило, пациенты с нейродегенеративными заболеваниями заболевают в более позднем возрасте, часто являются пенсионерами и могут уже в силу этого испытывать социальную изоляцию и сталкиваться со сложностями при получении медицинской помощи1-9.
К тяжелым нервно-мышечными заболеваниям, при которых может развиваться гиперсаливация (сиалорея) относятся:
Пациенты с такими заболеваниями имеют высокий риск тревоги и депрессии, однако гораздо реже сталкиваются с нарушениями памяти и внимания1-9. Опять же, из-за депрессии людям иногда сложнее начать говорить о своих проблемах, даже врачу. Общее апатичное, подавленное состояние сказывается на их надежде на помощь, и они предпочитают вообще не говорить о беспокоящих их симптомах, так как не видят в этом особого смысла.
Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями (БАС, СМА, миодистрофия Дюшенна) также могут быть маломобильными, что дополнительно затрудняет им получение медицинской помощи, в том числе и получение помощи по лечению сиалореи (гиперсаливации).
Избыточное слюнотечение — это не просто косметический дефект. Гиперсаливация может негативно влиять как на физическое, так и на социальное благополучие пациентов с диагностированным неврологическим заболеванием.
Большинство осложнений хронической сиалореи являются локальными:
Но также возможны и другие осложнения. Например, избыточное количество слюны в полости рта значительно повышает риск пневмонии из-за попадания слюны в дыхательные пути1-9.
Нарушение глотания, которое в большинстве случаев сопровождает избыточное слюнотечение (гиперсаливацию), также снижает качество жизни1-9:
Кроме физического дискомфорта, проявления сиалореи осложняют повседневную жизнь человека, в том числе, гиперсаливация может:
Слюнотечение (гиперсаливация) также сказывается и на психоэмоциональном состоянии пациентов, то есть на их эмоциях, на их отношении к себе и миру. У многих на фоне сиалореи (гиперсаливации) развивается тревога и депрессия. Появляется постоянное чувство стыда, вины, ощущение своей изоляции, исключенности из жизни общества.
На бытовом уровне возникают дополнительные сложности, например из-за слюнотечения пачкается и намокает одежда.
Все это в совокупности приводит к тому, что у взрослых с симптомами сиалореи (гиперсаливаци) снижается общее качество жизни.
Избыточное слюнотечение также увеличивает нагрузку на ухаживающих лиц и также снижает их качество жизни.
Согласно исследованиям, до 30% родственников пациентов испытывают тревогу из-за того, что у их родственника с диагностированным неврологическим заболеванием имеются симптомы избыточного слюнотечения1-9.
Люди с проявлениями избыточного слюнотечения могут в течение длительного времени терпеть этот симптом и не сообщать о нем врачу, особенно пока сиалорея относительно несильно выражена. Однако возникает момент, когда выраженность слюнотечения (гипераливации) нарастает, и пациенты или его родственники решают узнать о возможностях лечения.
Обычно при избыточном слюнотечении за медицинской помощью обращаются в таких случаях:
В случае, если пациент значительно инвалидизирован и нуждается в постоянном уходе, ухаживающие должны обратиться за консультацией к доктору. Особенно это важно, если:
Как правило, пациенты активно жалуются на сиалорею начиная с умеренно-выраженных стадий слюнотечения. Хотя еще и до них пациенты могут отмечать появление слюнотечения в ночные часы (например, жалуются на то, что слюна пачкает наволочку во время сна, так называемый симптом «мокрой подушки»).
На умеренных стадиях сиалореи пациента обычно беспокоит:
В дальнейшем развитие сиалореи приводит к тому, что:
При тяжелом слюнотечении слюноотделение может настолько плохо контролироваться, что пачкает одежду и окружающие предметы.
Часто пациенты не могут самостоятельно оценить тяжесть своего состояния или сообщить о нем близким. Обычно это происходит из-за снижения мнестических функций (то есть деменции).
Напомним, что снижение мнестических функций — это расстройство интеллекта, снижение способности понимать связь между окружающими явлениями, отделять главное от второстепенного, утрата способности адекватно оценивать свои высказывания, свое поведение.
Если есть снижение мнестических функций, то в таких случаях на слюнотечение обращают внимание прежде всего близкие человека с диагностированным неврологическим заболеванием. Особенно в тех случаях, когда пациентам из-за избыточного слюнотечения требуется специальный уход, например:
Хроническое избыточное слюнотечение может быть достаточно тяжелым симптомом.
Врачам и пациентам, а также родным и близким пациентов, ухаживающим необходимо своевременно обращать на него внимание, чтобы как можно раньше добиться контроля над проявлениями избыточного слюнотечения (сиалореи).
На настоящий момент существуют эффективные и безопасные методы лечения избыточного слюнотечения (сиалореи)1-9. Коррекция этого симптома помогает улучшить качество жизни пациента, снизить социальную изоляцию и чувство стыда. Это также положительно влияет на общее состояние его близких, семьи и окружения.
Надлежащее лечение помогает отвлечься от проблемы слюнотечения и вернуться к активной жизни без переживаний за свой внешний вид и нежелательные запахи и без необходимости постоянного вытирания слюны с губ и лица, без опасений, что окружающие это заметят и как-то проявят свое негативное отношение.
Информация, предоставленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет приём врача. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.